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医疗服务价格改革试点(医疗服务价格改革试点方案公布)

时间:2022-10-15

原书名:******轮公共卫生服务售价调整将施行

主权国家医保局等八政府部门拟定的《深化公共卫生服务售价改革试行时间表》印发已满一年,五个城市将陆续开始施行******轮公共卫生服务售价调整

苏州、赣州等试行城市公布的施行时间表来看,建立总额支配、分类定价、静态调整等监督机制是******轮公共卫生服务售价调整的主要内容。

同时,公共卫生服务售价调整会与深化私立学校医院综合改革相协同,规范私立学校公共卫生机构和护理人员照护行为,合理定出私立学校医院福利待遇技术水平。

图源主权国家医保局官网

东南大学公共卫生保险和社会保障研究中心主任张晓指出,公共卫生服务售价改革这些年一直都在进行,但过去的改革没有回应护士的劳务内在价值如何定出这一***基本的问题。护士的劳务内在价值是公共卫生服务中***核心的生产成本,新一轮的公共卫生服务售价调整中应该通过重申支配技术劳务来调动护理人员参与改革的积极性,减少改革的阻力。

近日,主权国家医保局在答复人大代表的建议时指出,主权国家医保局已经进一步制订公共卫生服务售价调整要薄弱充分体现对支配技术劳务内在价值的支持力度。下一步,主权国家医保局将继续指导各地落实好公共卫生服务售价静态浮动,在兼顾好病患开销负担的同时,更好地充分体现支配技术劳务内在价值。

******轮公共卫生服务售价调整准备就绪

国务院已经将深化公共卫生服务售价改革列入《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》。任务明确,各省份2022年6月底前印发建立公共卫生服务售价静态浮动相关文件,年底前将公共卫生服务售价调出生产成本监审和售价听证目录

今年7月1日,主权国家深化公共卫生服务售价改革试行工作深化会在厦门市召开,部署深化******轮公共卫生服务售价调整工作,这标志着主权国家深化公共卫生服务售价改革试行已正式进入施行阶段。主权国家医保局指示各试行城市把握改革试行施行阶段的重点环节和基本指示,精心组织施行******轮售价调整工作。

● 乐山市于2021年底拟定了深化公共卫生服务售价改革试行施行时间表,明确2022年1季度定出操作新规、实质性启动调价工作,2季度落地施行;

● 苏州、赣州等试行城市也于今年上半年对外公布了具体的施行时间表;

● 厦门拟定了四项监督机制操作新规及相关配套政策,目前每项准备工作已经就绪;

● 唐山市公共卫生服务售价改革工作前期填报、审核、调研等每项工作已经完成,后续工作正在深化中。

公共卫生服务售价是指公共卫生机构对病患服务的公共卫生服务投资项目的收费标准,包括门诊、住院及每项检查、治疗、检验、手术投资项目等。公共卫生服务售价是重要的公共财政售价,牵涉到14亿人民群众、787万护理人员、5万多公共卫生机构,及每年数万亿元的利益规模。

主权国家医保局有关负责人在去年改革启动之时就曾指出,公共卫生服务售价牵涉到多方面利益的深刻调整,不可不动,也不能乱动。深化公共卫生服务售价改革不是单纯的定价调价问题,不是用单边涨价来代替改革。要让售价走势与医药控开销、降生产成本的绩效指标关联,有保有压、有升有降。

认清公共卫生卫生公益事业有一定增长性的指示

业内人士认为,由于公共卫生服务售价牵涉到到公共财政,过去一直重申总额支配,但新的公共卫生售价改革认清公共卫生卫生公益事业自身就有一定增长性的指示,让售价宏观管理与公共卫生公益事业发展、社会承受能力等宏观因素相匹配。

苏州的时间表制订,以一个自然年作为一个调价周期,以区域内私立学校公共卫生机构公共卫生服务总利润(不含保健食品、卫生材料利润)为倍数,科学设定增长系数。

赣州时间表制订,试行期间,以该市私立学校公共卫生机构2021年度服务性利润(不包括保健食品、化学试剂、检查、化验利润的公共卫生利润)作为历史倍数,2022年~2025年期间,可用于公共卫生服务售价调整的总额支配在不超过历史倍数10%的技术水平。

赣州的时间表还提到,改变以往将保健食品、化学试剂提价作为公共卫生服务售价调整总额来源的做法,消除公共卫生服务售价与保健食品化学试剂提价之间的“跷跷板”关系,将保健食品、化学试剂提价红利首先向病患传导。

薄弱支配技术劳务内在价值

这也是虽然公共卫生售价调整非常敏感,但也“不可不动”的原因。张晓指出,公共卫生服务售价是由政府主导的,充分体现了政府的责任,在公共卫生卫生开销及医保投入不断增加的情况下,公共卫生售价中存在结构性的问题,现在政府要做的就是调结构,其中重要的一个方向是重申支配技术劳务,也就是要改善护士的待遇状况。

7月中旬,主权国家医保局发布《关于进一步做好公共卫生服务售价管理工作的通知》,特别重申了公共卫生服务售价调整要薄弱充分体现对支配技术劳务内在价值的支持力度。

通知制订,要充分听取公共卫生机构和护理人员的专业性意见建议,优先从治疗类、手术类和中医类中遴选售价长期未调整、支配技术劳务内在价值为主(售价构成中支配技术劳务部分占比60%以上)的售价投资项目纳入售价调整范围,每次售价调整时间表中支配技术劳务内在价值为主的投资项目数量和金额原则上占总额的60%以上,客观反映支配技术劳务内在价值,防止被设备物耗虚高售价捆绑。

八政府部门的试行时间表及苏州、赣州等地的施行时间表均明确制订,要深化私立学校医院综合改革,规范私立学校公共卫生机构和护理人员照护行为。合理定出私立学校医院福利待遇技术水平,改革完善考核评价监督机制,实现护理人员福利待遇阳光透明,严禁下达创收指标,不得将护理人员福利待遇与科室、个人业务利润直接挂钩。

来源:******财经返回搜狐,查看更多

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